Регенеративна медицина при розсіяному склерозі: чи дійсно стовбурові клітини можуть змінити перебіг захворювання?

Чому розсіяний склероз (РС) так складно лікувати?

Розсіяний склероз (РС) залишається одним із найскладніших аутоімунних захворювань нервової системи, яке без лікування доволі швидко призводить до інвалідізації і смерті. РС призводить до постійного нейрозапалення в організмі, загибелі олігодендроцитів, дегенерації аксонів та прогресуючої атрофії головного мозку

У лікуванні розсіяного склерозу (РС) довгий час домінував один підхід – зупинити імунну систему від руйнування нею мієліну (захисної оболонки нервових волокон). Проте традиційна високоактивна терапія не завжди здатна вплинути на аутоімунні процеси та не здатна повернути втрачене. Вона не може відновити вже пошкоджені зони мозку, через що пацієнти з прогресуючими формами хвороби продовжують втрачати працездатність.

Саме тому останніми роками значно зріс інтерес до стовбурових клітин, особливо отриманих із пуповинної крові, пуповини, плаценти та жирової тканини. Їхня перевага полягає у здатності впливати на імунну систему, пригнічувати запалення, стимулювати природні процеси відновлення тканин і створювати сприятливе середовище для ремієлінізації.

Чому стовбурові клітини працюють при розсіяному склерозі?

Всупереч поширеному міфу, введені стовбурові клітини не перетворюються безпосередньо на нові нейрони. Їхня дія значно тонша та ефективніша. Вони працюють як «інтелектуальна біофабрика»:

Ефект самонаведення (хомінг): Після введення стовбурові клітини, особливо мезенхімальні стромальні клітини (МСК), мають здатність мігрувати безпосередньо в осередки ураження та хронічного запалення в організмі.

Нейропротекція та регенерація (паракринний ефект): Клітини виділяють особливі сигнальні молекули (екзосоми, цитокіни, фактори росту BDNF та GDNF). Вони спонукають власні сплячі стовбурові клітини перетворюватися на дорослі олігодендроцити, які й нарощують новий мієліновий шар на оголених нервах.

Перепрограмування імунітету: стовбурові клітини також мають імуномодулюючу дію. Вони змінюють поведінку агресивних імунних клітин, зменшують активність запальних агентів та стимулюють утворення регуляторних Т-клітин (Tregs), які є природними «миротворцями» імунної системи.

Аналіз джерел клітин та успішні клінічні дослідження

Сучасна регенеративна медицина використовує кілька джерел клітинного матеріалу. Кожне з них має свої біологічні особливості, переваги та доведену клінічну базу.

Звичайно, найціннішими є стовбурові клітини, отримані з пуповинної крові, пуповини і плаценти. Ці клітини не тільки найактивніші, а й найбезпечніші. Вони не стикалися з більшістю вірусів або наслідками «дорослого» життя та мутаціями, пов’язаними з віком.

Іншою популярною категорією є мезенхімальні стромальні клітини (МСК), отримані з власного жиру або кісткового мозку пацієнта чи його здорового молодого родича.

МСК пуповини (UC–MSCs) – найбільш популярні клітини для лікування розсіяного склерозу

Ці клітини виділяють із тканини пуповини (зокрема, з так званого желе Вартона. Оскільки це матеріал, який збирається відразу після народження здорової дитини, клітини є біологічно наймолодшими, активними та безпечними.

Чому працюють: Мають колосальний потенціал до поділу та найсильніший імуномодулюючий ефект. Вони не викликають відторгнення організмом отримувача, що дозволяє використовувати їх для будь-якого пацієнта без генетичного підбору.

Дослідження:

• У клінічному дослідженні, опублікованому в журналі Stem Cell Research & Therapy, 20 пацієнтам із РС вводили по 20 млн МСК пуповини 7 днів. Результати показали суттєве покращення показників за шкалою інвалідизації EDSS, покращення дрібної моторики та когнітивних функцій, а також стабілізацію або зменшення вогнищ на МРТ протягом року спостереження, загальне покращення здоров’я та якості життя (детальніше у звіті на PubMed Central).
• Огляд важливих досліджень показує, що терапія МСК пуповини має гарний профіль безпеки, здатна повністю відновлювати дефекти регуляторних Т-клітин (Tregs) у пацієнтів з РС, знижуючи рівень агресивного запалення (Посилання на дослідження).

МСК плаценти (PLMSCs) – енергетичні модулятори імунітету

Плацента є ще одним багатим і етично чистим джерелом мезенхімальних стромальних клітин. Дія МСК плаценти схожа на дію МСК пуповини і може бути альтернативою клітин, отриманих з пуповини

Чому працюють: Плацентарні МСК експресують велику кількість маркерів (наприклад, CD106 та PD-L1/2), які ефективно блокують розмноження агресивних Т-лімфоцитів та стимулюють загоєння тканин.

Дослідження:

Однією з найбільш цікавих робіт 2025 року стало пілотне клінічне дослідження із застосуванням МСК плаценти у пацієнтів із вторинно-прогресуючим розсіяним склерозом. Основні результати:

• терапія добре переносилася;
• серйозних ускладнень не зареєстровано;
• у частини пацієнтів спостерігалася стабілізація неврологічного статусу;

Хоча дослідження включало лише п’ятьох пацієнтів, воно стало важливим кроком у вивченні саме плацентарних МСК при прогресуючих формах РС. (Читати дослідження).

Дослідження безпеки американського продукту на основі клітин плаценти (PDA-001) також підтвердило хорошу переносимість та стабілізацію неврологічного статусу у пацієнтів з активними формами РС (посилання на PubMed).

МСК жирової тканини (AD–MSCs) – власні ресурси пацієнта

Ці клітини виділяють із власної підшкірно-жирової клітковини пацієнта за допомогою безпечної процедури міні-ліпосакції.

Особливості: Жирова тканина також містить мезенхімальні стромальні клітини (МСК), як і кістковий мозок. Оскільки це власні (аутологічні) клітини пацієнта, ризик будь-яких імунних реакцій, відторгнення чи зараження дпрактично відсутній.

Але активність МСК з жиру напряму залежить від віку пацієнта та стану його здоров’я. Наявність аутоімунного фактори теж значно знижує ефективність лікування власними МСК

Дослідження:

Клінічне випробування фази I/IIa підтвердило безпеку та перші ознаки ефективності застосування свіжих аутологічних МСК жирової тканини у хворих на вторинно-прогресуючий РС (детальніше на PMC).

Пуповинна кров (UCB) – системне переналаштування

Пуповинна кров містить унікальний коктейль з гемопоетичних (кровотворних) клітин, молодих імунних клітин, мезенхімальних стромальних клітин та регуляторних факторів.

Як працює пуповинна кров: Вона допомагає переналаштувати  імунний баланс, зменшуючи системне нейрозапалення та створюючи сприятливий фон для відновлення пошкоджених нервів. Посилює дію мезенхімальних стромальних клітин (МСК) в комбінованих протоколах.

Яке лікування розсіяного склерозу доступне в QR–CLINIC?

Завдяки потужностям біотехнологічного комплексу «Гемафонд», QR-CLINIC має можливість застосовувати сучасні протоколи клітинної терапії з використанням різних типів стовбурових клітин.

Найчастіше ми використовуємо комбіновану або послідовну терапію із застосуванням мезенхімальних стромальних клітин (МСК) із пуповини або плаценти, збагачених клітинами пуповинної крові або екзосомами. Для частини пацієнтів можливе використання їхніх власних стовбурових клітин із жирової тканини або кісткового мозку.

Після детального вивчення анамнезу пацієнта та оцінки його поточного стану лікар підбирає індивідуальний протокол лікування. Стовбурові клітини вводяться у кровотік; також можливе додаткове введення внутрішньом’язово або інтратекально (у спинномозковий канал).

Перспектива та висновки для пацієнтів і лікарів

Регенеративна терапія стовбуровими клітинами перегортає сторінку в історії лікування розсіяного склерозу. Клінічні дослідження підтверджують: використання МСК пуповини, плаценти та жирової тканини є безпечним і здатне зупинити невблаганне прогресування хвороби, покращуючи якість життя пацієнтів і відновлюючи втрачені неврологічні функції.

Сьогодні медицина рухається до комбінованого підходу. Найбільш перспективним є поєднання класичної імуносупресивної терапії (для швидкого гасіння загострень) та подальшого курсу клітинної терапії (для запуску безпосередньої регенерації мієліну та захисту мозку).

Для пацієнтів клініки це шанс не просто загальмувати хворобу, а дати своїй нервовій системі біологічний ресурс для відновлення та активного життя.

Бажаєте дізнатися, який протокол клітинної терапії підійде саме у вашому випадку? Запишіться на онлайн-консультацію невролога QR-CLINIC. Ми детально розберемо вашу історію хвороби та складемо індивідуальну карту регенеративного лікування.

Часті запитання про лікування розсіяного склерозу стовбуровими клітинами

Чи можна повністю вилікувати розсіяний склероз за допомогою стовбурових клітин?

На сьогоднішній день у світовій практиці розсіяний склероз (РС) вважається хронічним захворюванням, яке неможливо повністю вилікувати раз і назавжди. Проте клінічні дослідження і досвід пацієнтів QR-CLINIC показує, що можна досягти значних результатів у стабілізації стану:

• Зупинити або значно сповільнити прогресування хвороби на якийсь час.
• Запустити процес природного відновлення пошкоджених оболонок нервів.
• Частково повернути пацієнтові втрачені функції (покращити координацію, чутливість, зір, зменшити спастику та хронічну втому) і повернути якість життя.
• Знизити прийом агресивних препаратів, гормонів та знеболюючих.

Наскільки безпечне лікування стовбуровими клітинами? Чи є ризик розвитку онкології?

Ми використовуємо найбезпечніші й ефективні стовбурові клітини, з якими проводилися мінімальні лабораторні маніпуляції – клітини пуповинної крові, МСК із пуповини, плаценти, власного жиру. Наші спеціалісти обов’язково оцінюють стан кожного пацієнта, можливі ризики та індивідуальні протипоказання до клітинної терапії.

Завдяки партнерству з високотехнологічним комплексом «Гемафонд», усі клітинні препарати проходять багатоетапний лабораторний контроль чистоти, життєздатності та стерильності.

Як саме вводяться стовбурові клітини при розсіяному склерозі?

Спосіб введення визначається лікарем в залежності від типу стовбурових клітин, а також на основі МРТ-картини та симптоматики:

• Внутрішньовенно (крапельно): Клітини потрапляють у системний кровотік і завдяки ефекту «хомінгу» самостійно мігрують до вогнищ запалення в організмі, знижуючи загальну автоімунну активність.
• Інтратекально (введення у спинномозковий канал): Клітини вводяться безпосередньо в ліквор (спинномозкову рідину). Це найефективніший спосіб доставити максимальну концентрацію МСК прямо до уражених ділянок головного та спинного мозку в обхід гематоенцефалічного бар’єру.
• Внутрішньом’язово: Може застосовуватися як додатковий метод для стимуляції відновлення місцевої провідності та покращення тонусу м’язів.

Як швидко помітний результат і скільки триває ефект?

Перші покращення (зменшення втоми, покращення психоемоційного стану, чутливості) пацієнти часто відзначають уже протягом перших тижнів після введення клітин завдяки їхньому потужному протизапальному ефекту.

Процеси відновлення мієлінової оболонки (ремієлінізація) є більш тривалими і займають від 3 до 6 місяців. Результати терапії оцінюються лікарем динамічно за допомогою контрольних МРТ та оцінки за шкалою EDSS. Отриманий ефект стабілізації хвороби може тривати від одного до кількох років, після чого, за потреби, курс клітинної терапії можна повторити.